超滤率是慢性肾脏替代治疗中微循环改变的重要决定因素
原文标题：Ultrafiltration rate is an important determinant of microcirculatory alterations during chronic renal replacement therapy 原文作者：Gerke Veenstra1,3,4* , Andrius Pranskunas2, Inga Skarupskiene2, Vidas Pilvinis2, Marc H. Hemmelder1, Can Ince3,4 and E. Christiaan Boerma1 本文翻译：余修宇，温榕成 如需转载，请注明出处 在慢性肾脏替代治疗中，血液透析（HD，伴随超滤（UF））与血液动力学不稳定、发病率和死亡率有关。现阶段临床使用舌下微循环技术观察患者进行HD治疗期间的微循环情况，发现治疗期间的MFI（微循环流动性指数）减少。而这项研究的目的是确定这种变化潜在的机制。 在吕伐登医学中心和立陶宛医学中心进行研究。第一阶段，28名患者接受4h的HD（线性UF）。第二阶段9名患者（第一阶段的28名中有9人进入第二阶段）接受HD和UF组合治疗:第一种是4 h的HD随后进行1 h的单独UF治疗，第二种是4 h的HD含UF（以血流量监测为基础设置UF基线）。目的:验证干预前后的MFI差异。监测期间的血压、心率、舌下微循环等参数。 从基线看，两个中心的治疗没有差别。MFI在HD伴随UF治疗没有明显差异。总的UF量在两种模式（线性UF和以血流量监测为基础的UF）之间没有区别。单独的UF治疗时MFI显著降低（P<0.05）。
两个阶段分别用到的四种治疗方式
第一阶段的治疗情况
第二阶段治疗情况（①单独的UF治疗时，MFI显著减少，且有统计学意义) 在HD含UF治疗（线性UF治疗中MFI变化没有统计学意义，以血流量监测为基础的UF治疗中MFI没有变化）和单独HD治疗中，我们观察到MFI没有变化，这表明非流动性的调节机制并不重要。在单独的UF治疗中，我们观察到MFI的减少与血管内液体的负平衡有关。干预前后MFI的相关性表明，容量状态是微血管改变的一个因素。综上所述，在慢性肾脏替代治疗中，舌下MFI显著下降，且与超滤率相关。 原文标题：Ultrafiltration rate is an important determinant of microcirculatory alterations during chronic renal replacement therapy 来源：Veenstra et al. BMC Nephrology (2017) 18:71 原文献：文章底部
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