舌下微循环监测作为心脏手术后常规监测的研究来源：重症微循环公众号 原文标题：Recruitment of sublingual microcirculation using handheld incident dark field imaging as a routine measurement tool during the postoperative de-escalation phase—a pilot study in post ICU cardiac surgery patients 原文作者：Zühre Uz 1* ,Can Ince 2 ,Philippe Guerci2 ,Yasin Ince 2 ,Renata P. Araujo 2 ,Bulent Ergin 2 ,Matthias P. Hilty 2 ,Thomas M. van Gulik1 and Bas A. de Mol3 本文翻译：雷建平 如需转载，请注明出处 心脏手术后组织灌注的管理是一项具有挑战性的任务，其中常见的临床参数不能反映微循环功能障碍。 血流灌注的异质性和毛细血管密度的异常是微循环功能障碍的特征。 除了大循环参数之外，恢复正常的微循环可能成为未来治疗的新靶点。 本研究的目的是确定在心脏手术后接受利尿治疗以纠正液体超载的患者中，舌下微循环参数变化的情况。 在这项前瞻性、观察性、试点研究中，使用手持式入射暗场成像技术成像技术记录接受呋塞米和/或螺内酯以达到正常体液平衡的心脏术后患者舌下微循环的视频。 在患者离开重症监护病房（ICU）后的第一天（T0），第二天（T1）和第三天（T2）获得数据。 离线分析测量值以获得以下微循环参数：总血管密度（TVD），微循环血流指数（MFI），灌注血管比例（PPV）和灌注血管密度（PVD）。 在这些时间节点也收集了大循环参数和体重。 对10例ICU心脏手术患者进行了90次测量。 由于质量原因排除了13项测量; 这些排除的测量遍及所有患者和时间节点，但没有患者或时间节点的损失。 观察到TVD指标从T0增加到T1（20±2.7到24±3.2mm / mm2; p = 0.0410）和从T0增加T2（20±2.7到26±3.3mm / mm2; p = 0.0005）。 观察到PVD指标从T0增加到T1（19±2.3到24±3.5mm / mm2; p = 0.0072）和从T0增加到T2（19±2.3到26±3.4mm / mm2，p = 0.0008）。 在ICU出院当天，通过积极的积液体平衡来评估液体超载。 采用手持式入射暗场成像技术作为一项常规监测微循环的工具是可行的，可作为一种床旁无创评估组织氧合的有价值的工具。TVD和PVD（功能性毛细血管密度）的增加表明利尿治疗患者舌下微循环的恢复。还需要进一步的研究来证明舌下微循环密度的增加和液体管理的降阶阶段之间的相关性。 原文标题：Recruitment of sublingual microcirculation using handheld incident dark field imaging as a routine measurement tool during the postoperative de-escalation phase—a pilot study in post ICU cardiac surgery patients 来源：Uz et al. Perioperative Medicine (2018) 7:18 https://doi.org/10.1186/s13741-018-0091-x |
