旁流暗场技术能识别结直肠手术中肠道微循环的细微变化吗？

作者：雷建平来源：重症微循环公众号

原文标题：Can sidestream dark field (SDF) imaging identify subtle microvascular changes of the bowel during colorectal surgery?

原文作者：A. F. J. de Bruin 1 ,A. L. M. Tavy 1 ,K. van der Sloot2 ,A. Smits3 ,C. Ince 5 ,E. C. Boerma4 , P. G. Noordzij 1 ,D. Boerma3  ,M. van Iterson1

本文翻译：雷建平

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提要
1
目的

在结直肠手术中，识别不能存活的肠段对于外科医生来说是一项具有挑战性的任务，而找到导致肠段不存活的浆膜微循环恶化的转折点至关重要。本研究的目的是评估旁流暗场(SDF)成像是否能检测结直肠手术中血管横断后乙状结肠浆膜微循环的细微变化。


2
方法

在单一医疗中心进行前瞻性观察性临床研究。所有符合条件的参与者都接受了腹腔镜乙状结肠切除术，并在腹外期进行了测量。在肠管切断处和近端20 cm非切断处测量微循环。测量微循环的参数：微血管流量指数(MFI)、灌注血管比例(PPV)、灌注血管密度(PVD)、总血管密度(TVD)和异质性指数。数据以中位数(四分位数范围)或平均±标准差表示。


3
结果

10例患者共获得60幅SDF图像。与未切断的肠管相比，切断肠管的灌注参数和灌注血管密度显著降低。[MFI 2.29(1.96~2.63)vs 2.96(2.73~3.00)，p=0.007；PPV 74%(55-83)vs 94%(86-97)，p=0.007；PVD7.61±2.99mm/mm²versusPVD10.67±1.48mm/mm²，p=0.009]。测量部位的总血管密度没有显著差异。




结论

旁流暗场成像（SDF）可鉴别肠浆膜微循环的改变。血管横断肠的浆膜微循环参数显著低于非切断肠。SDF成像检测细微差异的能力为导致肠段不能存活的微血管截断值的未来研究提供了希望。



原文标题：Can sidestream dark field (SDF) imaging identify subtle microvascular changes of the bowel during colorectal surgery?

来源：Received: 10 April 2018 / Accepted: 20 October 2018 © Springer Nature Switzerland AG 2018


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